أكد الكاتب الصحفي عبد المجيد عبد الله، المتخصص في شؤون وزارة الصحة وعضو المكتب التنفيذي لشعبة محرري الصحة بنقابة الصحفيين، أن المنظومة الصحية في مصر ترتكز حالياً على محورين أساسيين هما: التأمين الصحي التقليدي، والعلاج على نفقة الدولة. وأشار إلى أن الرؤية الإستراتيجية للدولة تستهدف التوسع السريع في تطبيق منظومة “التأمين الصحي الشامل” لضمان مظلة رعاية صحية متكاملة لجميع المواطنين دون استثناء.
خريطة المستفيدين من الخدمات الطبية حاليًا
أوضح الكاتب الصحفي عبد المجيد عبد الله، خلال لقائه بالإعلامي أحمد دياب في برنامج “صباح البلد” المذاع على قناة “صدى البلد”، الهيكل الحالي لتوزيع الخدمات الطبية في مصر كالآتي:
- التأمين الصحي الحالي: يغطي نحو 60 مليون مواطن من شرائح مجتمعية واسعة تشمل المواليد، وطلاب المدارس، والعاملين بالقطاعين الحكومي والخاص.
- العلاج على نفقة الدولة: يستفيد منه باقي المواطنين غير المشمولين بالمظلة التأمينية التقليدية لتغطية تكاليف علاجهم.
طفرة المرحلة الأولى للتأمين الشامل
وأضاف عبد الله أن منظومة التأمين الصحي الشامل نجحت في تسجيل أكثر من 6 ملايين مواطن خلال مرحلتها الأولى. وأشار إلى أن صدور قانون التأمين الصحي الشامل عام 2017 عقب موافقة مجلس النواب شكل نقطة تحول جوهرية؛ إذ يستهدف ضم الأسرة المصرية بكامل أفرادها تحت مظلة واحدة، بدلاً من النظام القديم الذي كان يقتصر على فئات بعينها.
انطلقت المرحلة الأولى للمشروع القومي للتأمين الصحي الشامل لتشمل محافظات: (بورسعيد، والإسماعيلية، والسويس، والأقصر، وأسوان، وجنوب سيناء)، وذلك تمهيداً للتوسع التدريجي في بقية المحافظات.
إنهاء بيروقراطية «نفقة الدولة» وحماية غير القادرين
وأكد المتخصص في الملف الطبي أن المنظومة الجديدة أحدثت نقلة نوعية عبر الاستغناء تماماً عن إجراءات وقرارات “العلاج على نفقة الدولة” داخل المحافظات التي طُبق فيها النظام الجديد؛ مما أنهى التعقيدات الإدارية ووفر الوقت والجهد على المرضى في نظام الإحالة الطبية.
وعن آليات تحقيق العدالة الاجتماعية في المنظومة، أوضح عبد الله الآتي:
- دعم غير القادرين: تكفل الدولة تقديم كافة الخدمات العلاجية والجراحية مجاناً تماماً لغير القادرين دون تحميلهم أي أعباء مالية.
- التمويل التكافلي: يعتمد استدامة المشروع على اشتراكات ومساهمات القادرين، حيث يتم استقطاع نسب محددة من الدخل أو المعاش وهي:
- 2 % من دخل المستفيد أو معاشه.
- 3 % عن الزوجة (في حال عدم عملها).
- 1 % عن كل ابن.
نقلة نوعية نحو الرعاية المتكاملة
واختتم عبد المجيد عبد الله تصريحاته مؤكداً أن مشروع التأمين الصحي الشامل يمثل طفرة غير مسبوقة للقطاع الصحي في مصر، ويمهد الطريق لبناء نظام صحي قوي ومرن يرفع كفاءة الخدمات الطبية ويضمن جودتها لجميع المواطنين في مختلف أنحاء الجمهورية.
