مراجعة المسارات الإكلينيكية المعتمدة للتأكد من ملاءمتها لاحتياجات المرضى
أصدر الدكتور محمد معيط وزير المالية، رئيس مجلس إدارة الهيئة العامة للتأمين الصحى الشامل، قرارًا بإنشاء مجلس استشارى طبي، يتمتع بالكفاءة والقدرة على سرعة إبداء الرأى الاستشارى المستقل طبيًا وفنيًا وفقًا للأسس والأدلة العلمية فى الخدمات الطبية المقدمة والأدوية التى تحتاج إلى موافقات مسبقة غير مدرجة بحزم أدوية وخدمات الهيئة، خاصة الحالات المرضية المعقدة التى تتطلب رأيًا طبيًا مستقلاً للبت فيها.
قال معيط، إن ذلك يأتى فى إطار حرص الهيئة على ضمان جودة ما توفره من خدمات للمستفيدين بالمحافظات التى شهدت تطبيق هذه المنظومة الجديدة.
ويختص المجلس الاستشارى الطبى بالهيئة العامة للتأمين الصحى الشامل، بإبداء الرأى الطبى فى الحالات المرضية المعروضة عليه وفقًا لأسس علمية، طبقًا للتوصيات الواردة بالبروتوكولات المعتمدة بالهيئة، وإبداء الرأى أيضًا فى الشكاوى الطبية والرد عليها، وكذلك إبداء الرأى الطبى فى التقارير الطبية الخاصة بإصدار شهادات العجز التى تحال إليه، ومراجعة المسارات الإكلينيكية المعتمدة للتأكد من ملاءمتها لاحتياجات المرضى وفحص المعلومات ذات الصلة لبيان مدى الجدوى أو الأضرار الجانبية للخدمات الطبية المقدمة والمطلوبة.
يلتزم المجلس الاستشارى الطبى فى عمله بأحكام قانون نظام التأمين الصحى الشامل ولائحته التنفيذية وقواعد وأخلاقيات المهن الطبية والقوانين واللوائح والقرارات ذات الصلة بأعماله.
أكد وزير المالية، حرص الهيئة على تطوير الخدمات المقدمة للمستفيدين بنظام التأمين الصحى الشامل، والاستجابة السريعة لطلباتهم ورفع معدلات رضائهم عن مستوى الخدمات المقدمة إليهم.
يرأس المجلس الاستشارى الطبى د. حازم عبدالمحسن خميس أستاذ أمراض القلب، نائب رئيس الجامعة الحديثة، وعضوية كل من: د. أحمد محمد السيد سعفان أستاذ جراحة المسالك البولية بجامعة عين شمس، ود. حسام حسنى محمود السيد أستاذ الأمراض الصدرية بجامعة القاهرة وأمين عام اللجنة العليا للتخصصات الطبية، ود. رأفت محمد عبد الفتاح سليمان أستاذ أمراض الدم بمعهد الأورام بجامعة القاهرة، ود. شريف أحمد عبدالوهاب محمد أستاذ طب الأورام بجامعة عين شمس، ود. شريف وديع ناشد أستاذ التخدير والرعاية المركزة بكلية الطب بجامعة عين شمس، ود. على محمد على الأنور أستاذ الجراحة وعميد كلية الطب بجامعة عين شمس، ود. فؤاد على النواوى أستاذ الباطنة كلية الطب بجامعة القاهرة، ود. لميس عوض محمود رجب أستاذ طب الاطفال بكلية الطب «قصر العيني»، ود. محمد العياشى محمد أحمد أستاذ التخدير والرعاية المركزة بكلية الطب «قصر العيني».
من جانبها..أكدت مى فريد معاون وزير المالية للعدالة الاقتصادية، المدير التنفيذى للهيئة العامة للتأمين الصحى الشامل، أن هذا المجلس الاستشارى الطبى يسهم فى دفع جهود استدامة الارتقاء بمستوى الخدمات المقدمة للمواطنين المستفيدين من هذه المنظومة الجديدة، حيث يضمن سرعة التفاعل مع متطلبات علاجهم، خاصة فى الحالات التى تحتاج إلى خدمات وأدوية غير مدرجة، لافتة إلى أهمية الدور الذى يقوم به هذا المجلس فى مراجعة المسارات الإكلينيكية المعتمدة ودراسة جدواها على ضوء احتياجات المرضي.
